• 8(49130)2-12-87
  • РЕГИСТРАТУРА
  • 8(49130)2-10-34
  • ПРИЁМНЫЙ ПОКОЙ
  • 03
  • 8(49130)2-14-18
  • СКОРАЯ ПОМОЩЬ
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
 

Диагностика и профилактика туберкулеза у детей

Туберкулез - инфекционное заболевание с хроническим течением, характеризуется общей интоксикацией с преимущественным поражением легких.

Рост заболевания туберкулезом среди детей и подростков связан с высоким уровнем распространения этой инфекции среди взрослого населения и снижением среди них массовых профилактических осмотров. Отмечается увеличение заболеваемости за счет выявления заболевших детей из числа мигрантов.

Для туберкулеза в детском возрасте характерны ограниченные и неосложненные формы заболевания: туберкулезная интоксикация, туберкулезный первичный комплекс, туберкулез внутригрудных и периферических лимфоузлов. В детском возрасте возможны внелегочные формы туберкулезной инфекции – поражения костей и суставов, мозговых оболочек, глаз.

Очень важно своевременно выявить заболевание туберкулезом. Это позволит предотвратить распространение инфекции и быстро, без существенных последствий, излечить туберкулез. До 75% впервые выявленных больных диагностируются при профилактических обследованиях на туберкулез.

Порядок профосмотров на туберкулез принят на государственном уровне. Согласно ему, дети с года до восьми лет обследуются при помощи внутрикожной пробы Манту, дети с 8 лет до 15 лет - при помощи Диаскинтеста; подростки с 15 лет и взрослые - при помощи флюорографии.

Кроме того, в нашей стране в практику активно внедряются инновационные разработки, которые могут существенно влиять на ситуацию с туберкулезом. Во-первых, это два отечественных современных молекулярно-генетических теста на определение лекарственной устойчивости микобактерии, которые необходимы для назначения наиболее эффективного лечения.

Во-вторых, это лабораторный тест на основе технологии ELISPOT, который показан тем, у кого есть противопоказания к кожным пробам или у кого они неинформативны.

Если при обследовании установлено, что ребенок или подросток заразился только туберкулезной инфекцией, но поражения органов не выявлено, необходимо провести курс предупредительного лечения, чтобы не допустить развития локальной формы заболевания. С этой целью назначаются противотуберкулезные препараты. Их принимают регулярно, ежедневно, не пропуская. Иначе микобактерия не погибнет, а перейдет в устойчивую «дремлющую» форму. Важно выполнять комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма: санация хронических очагов инфекции, полноценное питание, рациональный режим учебы и отдыха, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физкультурой, проведение мероприятий, по оздоровлению жилищной среды (снижение скученности и запыленности, улучшение вентиляции, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств и т.д.).

Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо ответственно относиться родителям к своему здоровью: интересоваться о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье; ежегодно проходить профилактическое рентгенофлюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок; обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом; оберегать ребенка от длительного контакта с больным туберкулезом – изоляция в санатории; обязательное обследование ребенка у врача-фтизиатра при установлении инфицирования по пробе Манту.

Наиболее восприимчивы к туберкулезу грудные дети и дети младшего возраста, защитные силы которых (неспецифический и специфический иммунитет) еще не развиты.

На начальных стадиях заболевания клинические симптомы зачастую отсутствуют или они мало выражены. При прогрессировании туберкулеза возникают такие симптомы, как: длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью; боли в грудной клетке; потеря аппетита, снижение массы тела; усиленное потоотделение (особенно в ночное время); общее недомогание и слабость; периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2° – 37,4°С). Покраснение и припухлость кожи размером более 5 мм у детей и подростков при проведении пробы Манту.

Для профилактики туберкулеза у детей проводится иммунизация новорожденных детей вакциной БЦЖ –М, которой прививают в родильном доме на 3-5 день жизни. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 6-7 лет. Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции детям с отрицательной реакцией Манту в 6 или 7 лет проводят ревакцинацию вакциной БЦЖ.

Фтизиатр Митина Е.Б.

Фтизиатр Митина Е.Б.

Полезные статьи